Formulario ayuda 500€

Una vez hayas realizado la contratación del trámite para la solicitud de la ayuda de 500 euros para madres, rellena el siguiente formulario para que podamos realizarlo.

Nº de Pedido *

Marca una de estas 3 opciones:

• Gestantes a partir de la semana 21 de gestación
• Madres que hayan tenido un hijo o hijos en caso de parto múltiple, menor de 24 meses
• Personas adoptantes de un menor

Datos personales

Datos y dirección

Nombre *

Nombre

Apellidos

NIF/NIE *

Teléfono *

Correo electrónico *

Dirección *

Dirección (línea 1)

Ciudad

Estado / Provincia / Región

Código postal

¿El bebé ya ha nacido?

El bebé ya ha nacido?

¿El bebé ya ha nacido? *

• Si
• No

Nº de hijos en gestación *

Fecha probable de parto ( FPP) *

Nombre y apellidos del bebé por el que se solicita la ayuda *

Fecha de nacimiento *

Municipio de inscripción del registro civil *

Suba la siguiente documentación.

DNI/NIE o tarjeta residente *

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Empadronamiento histórico y actual de residencia *

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Certificado de nacimiento del registro civil o copia del libro de familia, en caso de adopción la documentación acreditativa *

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Informe médico acreditativo de que la gestante ha iniciado la semana 21 de gestación en la fecha de presentación de la solicitud, así como de la fecha previsible del parto. *

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Declaración del Impuesto sobre la Renta de las Personas Físicas del ejercicio inmediatamente anterior a la fecha de presentación de solicitudes o certificado de exención. *

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7. Consiente que la comunidad de Madrid consulte, por medios electrónicos, los datos y documentación aportados:

Layout

Consentimiento CAM *

• Si
• No

Por favor explique el motivo de su negativa *

Cuenta bancaria para percibir el abono *

Firma de la interesada *

Borrar firma

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